现货新版 2本 病历书写基本规范及解读+病历书写示范第3三版 病历书写规范病历书写基本规范详解 病历书写范文讨论分析诊断 正版 电子书下载 PDF下载
内容简介
本书从如何正确书写医疗文书出发,列举了一些实例病历格式,供临床医务人员参考。全书共五章:第一章描述了*新的病案书写的规范要求;第二章详细列举了33个专科病例的病历,从首次病程到出院小结,整个诊疗过程中涉及的医疗文书均有实例示范;第三章为门、急诊病历的示例,对不同科室的门诊病历以及急诊病历的记录要点进行提炼并做了示例,对实际工作中容易忽视且易导致医疗纠纷的环节进行了说明;第四章为护理记录。第五章为病历书写的有关参考资料,使病历记录的单位、名词等更加规范,有据可查。
内容丰富,病历示例详细﹐可借鉴性强﹐对于刚进入临床工作的医务工作者具有十分重要的参考价值。
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